La Resolución 127 de la Subsecretaría de Asistencia y Cuidado Intensivo estableció que todas las personas deberán completarlo. Lo curioso es que entre las preguntas que les hacen en ese documento oficial a las personas en situación de calle está si ha viajado en los últimos catorce días a China, Corea del Sur, Japón, Irán, Italia o España.
DECLARACIÓN JURADA PARA PREVENIR CORONAVIRUS (COVID -19)
(CONF. RESOL-2020-1-MDHYHGC)
1. INFORMACIÓNPERSONAL
1) Apellido: ................................................................................................
2) Nombre: .................................................................................................
3) Género: ...................................................................................................
4) DNI / Pasaporte No: ...............................................................................
5) Fecha de Nacimiento: ............................................................................
6) Nacionalidad:............................................................................................
7) Correo Electrónico: ..................................................................................
2. ANTECEDENTES DE VIAJES EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS
Señale los países en los que Ud. estuvo en los últimos 14 días.
CHINA
COREA DEL SUR
JAPÓN
IRÁN
ITALIA
ESPAÑA
FRANCIA
ALEMANIA
OTRO / Cuál?:
NINGUNO
3. ANTECEDENTES DE SALUD
¿Tuvo contacto con una persona enferma de coronavirus (COVID-19)? SI/ NO
¿En su estadía en el extranjero en los últimos 14 días, estuvo enfermo/a? SI /
NO
Actualmente, ¿Ud. presenta alguno de estos síntomas?
TOS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
FIEBRE
DOLOR DE GARGANTA
SECRECIONES NASALES
DOLOR MUSCULAR
MANCHAS EN LA PIEL
DOLOR DE CABEZA
NAUSEAS / VOMITOS
DOLOR ARTICULAR
Yo...................................................................................., DNI No
..............................................de ocupación /
profesión.............................................................., con domicilio en la calle /
Av........................................., declaro bajo juramento que al momento de
suscribir la presente declaración jurada NO / SI manifesté síntomas de
CORONAVIRUS (COVID-19).
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, a los..................... del mes de.....................
de 2020.
Firma:
Aclaración:
